最近天氣急遽變化，過敏發作的人變多了， 過敏在幼童發作較成人明顯且嚴重，若只侷限上呼吸道鼻子過敏，患者頂多難過不舒服，除非是併發嚴重鼻竇炎、中耳炎或腦膿瘍之類的罕見併發症，才有可能致命 ，但下呼吸道的嚴重過敏(氣喘)是會導致缺氧要人命的。
約半年前，有一次從舊金山回台的班機上，就遇到一名越南老婦單身飛行，那時飛機剛起飛不久，可能是焦慮或是冷空氣刺激吧，不巧氣喘發作， 用機上備用的聽診器聽她的呼吸聲，幾乎沒什麼 air entry了，肉眼可見她用accesory muscle 費力地呼吸著， 隨身攜帶的擴張劑也已使用數次無效，幸好當下發現機上的急救包內有數支類固醇 Decadron， 先幫她打一針， 半小時後她仍覺得胸悶不舒服，再追加一針，往後藥效逐漸產生，老婦也安穩的睡去，從此13小時的飛行過程沒再聽她有任何抱怨，當時很擔心若沒把她弄好， 萬一飛機要回航， 我會跟柯南中的毛利小五郎一樣，臉色發白， 大汗小汗直直冒。
有人幸， 也有人不幸， 先生最喜歡的歌手鄧麗君因氣喘離世， 這也讓我想到了發生在本院的一段「生死之間」的陳年往事…
那是一個寒冷冬天的夜晚， 一個17歲的青少年晚上到本院急診，主訴是氣喘發作、呼吸困難，他自述有嚴重氣喘史，當天南下訪友，晚上搭台鐵回台北，在火車上已經覺得胸悶喘不過氣來，到北車後再轉搭捷運到本院急診，在急診他的意識尚清楚，問他很不舒服了，應搭計程車或捷運早點在台大醫院站下車，可以早點爭取到治療的機會， 但他說自己長期在本院看診，對這邊有信心，想回到這裡找他熟悉的醫生診治。
不多就他被送到加護病房插管， 做密集蒸氣治療和打類固醇，但病程已經進展到不可逆的程度，終究沒能挽回他的性命，最終因氣管極度攣縮導致全身缺氧，心臟功能受損， 低血壓、低灌流，最後走上多重器官衰竭之路，三天後離世。這案例過了將近20年了 ，我仍記憶猶新，相信是家屬心中永遠的痛， 也是我醫生生涯中無法磨滅的記憶！
最近有藝人因錄製劇烈運動節目而猝死的案例，慶幸台灣各公共場合都有醒目的AED裝置，這種是挽救這類病人的最佳利器。
有AED和CPR不一定救的回來，但沒做一定沒機會，任何時候遇到有人倒下，叫他(看他意識清楚否)、 叫人(求救) ， 趕快CPR ，若真的不懂怎麼CPR， 那就一直持續做心臟按壓(CCC)，等人來支援。在場若有其他人，要立刻找附近的AED，AED可察看脈搏，無脈搏的心律不整趕快電擊， 才有機會挽救這類病人。記得數年前台大籃球場也曾發生過學生打籃球引發心律不整倒下事件，希望大家能看了這篇能記住一些基本的急救技巧，或許真的可以挽救一條寶貴的性命。
(今年四月飛到舊金山後轉機去奧蘭多， 順便童心未泯地造訪迪士尼)
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